
“医生!我家宝宝出生3天了,还没拉胎便,肚子胀得硬邦邦的,喂奶也吐股票配资广东,可急死我们了!”在河南省儿童医院普通外科诊室里,新手爸妈抱着宝宝焦急求助。
经过检查,孩子被确诊为“先天性巨结肠”——一种儿童消化道常见畸形。河南省儿童医院普通外科副主任医师张磊,带大家认识这个“拦路虎”。
不是“结肠太大”
是缺了“交通指挥”
很多家长以为“巨结肠”是结肠天生长得大,其实并不是,而是肠道少了关键“指挥家”—— 神经节细胞。
神经节细胞是负责肠道舒张和收缩的“控制开关”,让食物和粪便可以顺利通过。当它出问题后,这些粪便和气体排不出去,患儿肚子就会越来越大,导致巨结肠。
目前具体原因还没完全摸清,但主要认为与遗传因素、胚胎发育问题有关,不过,很多患病宝宝都是“散发病例”,没有家族史。
展开剩余69%出现这些信号,需紧急就医!
症状轻重要看“没神经的肠道有多长”,但大多数宝宝在新生儿期就会 “报警”!
胎便排得晚:正常宝宝出生24小时内会拉墨绿色胎便,要是超过24-48小时还没拉,一定要警惕;
肚子胀成球:宝宝肚子鼓鼓的,摸起来硬,有时能看到肠道凸起的纹路,拍一下还会“咚咚”响;
吃奶就吐:呕吐物可能是黄绿色(带胆汁),严重时甚至有粪便样的臭味;
便秘超顽固:不用开塞露、不灌肠,宝宝根本拉不出大便,就算暂时通了,过几天腹胀、便秘又会回来;
越长越瘦:长期腹胀、吃不好,宝宝体重不增,比同龄孩子瘦小,精神也没活力。
注意:如果“没神经的肠道段”比较短,有些宝宝可能到婴幼儿期、甚至儿童期,才慢慢出现越来越重的便秘和腹胀,家长别以为 “孩子只是不爱排便”,拖到后期更麻烦!
手术治疗是根本
开塞露、缓泻药这些,只能暂时通通便、缓解症状,没法补回“缺失的神经节细胞”。唯一能根治的办法,就是手术。
手术思路很简单:把“没神经、总堵车”的病变肠段切掉,再把剩下的正常结肠拉下来,和肛门接好,让肠道重新恢复“顺畅运输”。
现在主流的手术是“经肛门巨结肠根治术”或“腹腔镜辅助手术”,伤口小、恢复快,宝宝肚子上基本不会留明显疤痕。
打好手术+居家护理“组合拳”
绝大多数宝宝手术后效果都很好,能像正常孩子一样排便、吃饭,健康长大。但术后恢复期,家长的护理一定要跟上!
耐心做排便训练:刚手术后,宝宝可能会大便次数多、甚至有点失禁,别嫌麻烦,每天固定时间帮宝宝练习排便,慢慢养成规律习惯;
调整饮食帮排便:给宝宝吃均衡的辅食,多喝温水,多吃点富含纤维素的食物(比如蔬菜泥、水果泥),软化大便,避免大便太硬又堵了。
特别提醒:按时复查别偷懒,遵医嘱定期带宝宝回医院随访,让医生看看肠道恢复情况、宝宝生长发育是否正常,有问题早调整。另外股票配资广东,要警惕“小肠结肠炎”,一旦宝宝突然发高烧、肚子急剧胀痛、拉臭臭又稀又臭、呕吐、精神差,别犹豫,立刻送急诊!
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